Kilpirauhassyöpä: Uusi testi voi vähentää tarpeettomia diagnostisia leikkauksia
Uusi tutkimus, joka etsii molekyylisormenjälkeä neulabiopsiassa, voi auttaa parantamaan kilpirauhassyövän diagnoosia ja vähentämään tarpeettomia leikkauksia uuden tutkimuksen mukaan.
Äskettäin PNAS Paperi kuvaa uutta testiä ja sen suorittamista pilottitutkimuksessa.
Tulokset osoittivat uuden menetelmän olevan nopeampi ja noin kaksi kolmasosaa tarkempi kuin menetelmät, joihin lääkärit luottavat kilpirauhassyövän diagnosoinnissa.
Tutkijoiden mukaan suurempien kokeiden on nyt vahvistettava nämä varhaiset havainnot, ennen kuin lääkärit voivat aloittaa uuden testin käytön osana kilpirauhassyövän rutiinidiagnoosia.
Jos suuremmat tutkimukset vahvistavat löydökset, uusi testi voi estää tuhansia tarpeettomia osittaisia tai täydellisiä kilpirauhasen poistoja vuosittain Yhdysvalloissa.
Monien potilaiden, joille tehdään kilpirauhasen poisto, on käytettävä hormonikorvaushoitoa loppuelämänsä ajan.
"Jos voimme estää ihmisiä saamasta leikkausta, jota he eivät tarvitse, ja antaa heille mahdollisuuden saada täsmällisempi diagnoosi", kertoo toisen tutkimuksen kirjoittaja Livia S. Eberlin, Ph.D., kemian ja diagnostisen lääketieteen apulaisprofessori The Texasin yliopisto Austinissa, "voimme parantaa potilaiden hoitoa ja alentaa terveydenhuoltojärjestelmän kustannuksia".
Kilpirauhassyövän diagnoosit ovat nousseet
Kilpirauhanen on perhosen muotoinen rauhas kurkun pohjassa Aadamin omenan tai kilpirauhasen ruston alla.Rauhasella on tärkeä rooli hormonaalisessa järjestelmässä.
Jodin avulla kilpirauhanen vapauttaa hormoneja, jotka säätelevät aineenvaihduntaa, sykettä, ruumiinlämpöä ja verenpainetta.
Vuodesta 1992 lähtien kilpirauhassyövän diagnoosien vuotuinen määrä Yhdysvalloissa on noussut 6: sta yli 14: een 100 000 aikuista kohti National Cancer Institute (NCI): n seuranta-, epidemiologia- ja lopputulokset (SEER) -ohjelman mukaan. Kansalliset terveyslaitokset (NIH).
NCI: n SEER-ohjelmassa arvioidaan myös, että Yhdysvalloissa oli kilpirauhassyövässä 822242 ihmistä vuonna 2016.
American Cancer Society ehdottaa, että tärkein syy kilpirauhassyövän diagnoosien dramaattiseen nousuun viime vuosikymmeninä on diagnostiikkatekniikan, kuten ultraäänen, laajempi käyttö, joka havaitsee pienet kyhmyt kilpirauhasessa.
Nykyisen kilpirauhan biopsiamenetelmän rajoitukset
Kilpirauhassyövän diagnosoimiseksi lääkärit aloittavat yleensä biopsiamenettelyn, jota kutsutaan hienoneulan aspiraatioksi (FNA) kilpirauhaskudoksen poistamiseksi. Sitten patologi tutkii biopsianäytteet nähdäkseen onko kudos syöpä.
Nykyisten kudosanalyysityökalujen rajoitusten vuoksi noin yksi viidestä FNA-testistä ei kuitenkaan voi vahvistaa, onko syöpä läsnä vai ei.
Kun FNA-testit eivät ole vakuuttavia, lääkärit voivat sitten tehdä geneettisiä testejä, mutta jopa nämä voivat antaa vääriä positiivisia tuloksia: eli osoittaa, että kilpirauhassyöpä on läsnä, kun sitä ei ole.
Näiden epävarmuustekijöiden takia lääkärit ehdottavat usein, että potilaat poistavat kilpirauhasen osittain tai kokonaan.
Tämän tutkimuksen takana oleva ryhmä käytti massaspektrometrista kuvantamista syöpän molekyyliprofiilin tai sormenjäljen kehittämiseksi. Tämän tekniikan avulla tutkijat voivat tunnistaa syöpäsolujen aktiivisuuden kemialliset sivutuotteet tai metaboliitit.
Selvittääkseen, mitkä metaboliitit sisällytetään sormenjälkeen, joukkue vertaili molekyyliprofiileja 178 ihmisen kudoksista, joilla oli tai ei ollut kilpirauhassyöpää.
Nopeammat ja tarkemmat FNA-testit
Tutkijat testasivat sitten uuden sormenjälkimallin tarkkuuden pilottitutkimuksessa, johon osallistui 68 FNA-testiin osallistunutta henkilöä. Lähes kolmasosa näistä ihmisistä oli saanut epäselvät FNA-tulokset.
Tulokset paljastivat, että uusi sormenjälkitesti tuotti vääriä positiivisia tuloksia vain noin yhdestä kymmenestä tapauksesta. Tämän tarkkuustason testi olisi voinut estää 17 tutkimuksen osanottajaa käymästä tarpeettomia leikkauksia.
Joukkue valmistelee jo 2-vuotista tutkimusta vahvistaakseen noin 1000 ihmisen FNA-löydökset Australiassa, Brasiliassa ja Yhdysvalloissa.
"Tämän seuraavan sukupolven testin avulla", kertoo tutkimuksen avustaja Dr. James W. Suliburk, apulaisprofessori ja endokriinikirurgian päällikkö Baylor College of Medicine, Houstonissa, Teksasissa. tarkkuutta kuin nykyiset tekniikat - tämä on uusi huipputekniikka. "
"Pystymme tekemään tämän analyysin suoraan FNA-näytteestä ja paljon nopeammin kuin nykyinen prosessi, joka voi kestää 3-30 päivää."
Tohtori James W.Suliburk
