Vulvar-varicosities: Mitä tietää vulva-suonikohjuista
Vulvar varicosity on suonikohju vulvassa tai sen ympärillä. Tämän tyyppistä laskimoa esiintyy yleensä naisilla raskauden aikana, ja monilla naisilla, joilla on vulvar-suonikohjuja, on suonikohjuja muualla.
Tässä artikkelissa tarkastelemme vulvaarisuonien syitä ja oireita sekä hoitovaihtoehtoja, jos ne eivät ratkaise ajan myötä.
Mitä ovat ulkosynnyttimien suonikohjut?
Kuten kaikilla muilla kehon alueilla, vulvassa asuu laaja valikoima pieniä ja suuria verisuonia. Raskauden aikana lisääntynyt verenkierto ja paine sukuelimiin ja alavartaloon voivat aiheuttaa suonikohjuja.
Suonikohjut ovat yleisempiä jaloissa ja jaloissa, mutta jotkut naiset kehittävät niitä myös vulvassa. Suonet voivat olla pieniä ja vain kohtalaisen turvoksissa tai suuria, kiertyneitä ja tuskallisia.
Kaikki naiset, joilla on vulvar-suonikohjuja, eivät huomaa heitä tai heillä on oireita. Jopa oireiden ilmaantuessa nainen ei välttämättä pysty näkemään laskimoita. Jokaisen, joka epäilee, että heillä on vulvar-suonikohjuja, tulisi keskustella lääkärin kanssa oireista oikean diagnoosin varmistamiseksi.
Oireet
Näkyvien kiertyneiden tai turvoksissa olevien suonien lisäksi toinen vulva-suonikohjujen pääoire on kipu sukupuolielimissä tai niiden ympärillä.
Alue voi tuntua herkältä ja kipeältä, kuten mustelma. Joitakin muita oireita ovat:
- paineen tai täyteyden tunne sukupuolielimissä
- turvotus sukupuolielimissä tai niiden ympärillä
- kipu, joka pahenee seisomisen, seksuaalisen toiminnan tai fyysisen toiminnan jälkeen
Suonet voivat myös vaikuttaa perineumiin, emättimen ja peräaukon väliseen alueeseen. Jotkut naiset, joilla on vulvar-suonikohjuja, kehittävät myös peräpukamat.
Syyt
Raskaus on yleisin syy vulvaarisuoniin. Vuoden 2017 tutkimuksessa arvioidaan, että 18–22 prosentilla kaikista raskaana olevista naisista ja 22–34 prosentilla naisista, joilla on suonikohjuja lantion lähellä, kehittyy vulvaarivaricosioita.
Arviolta 4 prosentilla naisista on ollut vulvar-suonikohjuja. Ne esiintyvät tyypillisesti raskauden aikana ja yleensä menevät itsestään 6 viikon kuluessa synnytyksestä.
Vulvar-varicosit ovat epätavallisia naisilla, jotka eivät ole olleet raskaana. Vaikka joskus niitä esiintyy iäkkäillä naisilla, varsinkin kun se on ollut pitkään. Naisilla, joilla on suonikohjuja muualla kehossaan, voi myös kehittyä vulvar-suonikohjuja.
Jokaisessa ihmisen kehon laskimossa on venttiili, joka estää veren virtaamisen taaksepäin. Alavartalon suonet on tehtävä kovasti töitä veren palauttamiseksi sydämeen.
Raskauden aikana lisääntynyt veren virtaus sukuelimiin ja paine alavartaloon voivat vaikeuttaa veren virtausta oikeaan suuntaan. Tämä voi antaa veren virrata taaksepäin ja luoda suonikohjuja.
Lisäksi raskauden aikana henkilön laskimot voivat laajentua johtuen hormonaalisista muutoksista tai paineesta, joka kohdistuu alempaan vena cava -nimiseen laskimoon aiheuttaen suonikohjuja.
Suonikohjuja esiintyy yleensä perheissä, joten naiset, joilla on läheisiä perheenjäseniä, voivat myös kehittää niitä.
Harvinaisia syitä ovat lantion kasvaimet, jotka rajoittavat suonien tyhjentämistä.
Hoidot
Hoito keskittyy yleensä oireiden hallintaan kotona, koska ulkosynnyttimen suonikohjut häviävät yleensä kuukauden kuluessa synnytyksestä.
Tapoja estää laskimot pahenemasta ovat:
- välttää istumista tai seisomista pitkiä aikoja
- vaihtamalla asemia usein
- välttää korkokenkien tai epämiellyttävien kenkien käyttöä, jotka aiheuttavat painetta alakehoon
- nukkuminen lantion ollessa hieman koholla, jotta veri ei pääse muodostumaan alueelle
- juomalla runsaasti vettä
Tekniikoita kivun vähentämiseksi ovat:
- jään tai lämmön levittäminen alueelle
- yllään tukevat raskauden alusvaatteet, kuten puristus- ja tukisukat
- nukkuminen vasemmalla puolella raskauden aikana vähentää paineita vena cava
Lääkärit eivät suosittele vulvaarisuonien poistamista raskauden aikana, koska ne yleensä häviävät itsestään. Jos laskimot eivät häviä muutama kuukausi synnytyksen jälkeen, voidaan käyttää kirurgisia toimenpiteitä.
Kaksi yleisintä menettelyä ovat:
- Suonien embolisaatio. Tässä menettelyssä katetri suljetaan vaurioituneet laskimot kelalla.
- Skleroterapia. Tämä toimenpide käsittää liuoksen ruiskuttamisen laskimoon, joka estää verenkierron, eliminoi kipu ja turvotus.
Molemmat toimenpiteet voidaan yleensä suorittaa avohoidossa yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, että henkilö nukkuu eikä tunne kipua.
Diagnoosi
Monilla naisilla, joilla on vulvar-suonikohjuja, ei ole muita oireita kuin turvonnut laskimot. Lääkäri pystyy usein diagnosoimaan ne yksinkertaisella visuaalisella tutkimuksella.
Vulvar-suonensisäisyydet viittaavat joskus taustalla olevaan verenkierto-ongelmaan. Lääkäri voi esittää henkilölle kysymyksiä verenkierrosta sekä siitä, onko heillä suonikohjuja muualla kehossa.
Riskit ja komplikaatiot
Huono verenkierto voi aiheuttaa veren yhdistymisen laskimoihin, mikä johtaa vaaralliseen veritulppaan, jota kutsutaan syvä laskimotromboosiksi (DVT).
Verihyytymät syvimmissä laskimoissa voivat irtoa ja kulkeutua muualle kehoon. DVT on hengenvaarallinen komplikaatio.
DVT on erittäin harvinaista vulvaarisilla suonikohjuilla. Lääkäri seuraa kuitenkin laskimoita varmistaakseen verihyytymän kehittymisen. Verihyytymän merkkeihin kuuluu laskimoon tuleva erittäin tuskallinen, punainen, turvonnut ja kova. Naisten on välittömästi ilmoitettava näistä oireista lääkärille.
Jotkut naiset, joilla on vulvar-suonikohjuja, saattavat huolehtia siitä, miten laskimot vaikuttavat synnytykseen. Nämä laskimot eivät kuitenkaan yleensä vuota kovin paljon eikä niillä ole mitään yhteyttä synnytyskomplikaatioihin.
Joillakin naisilla vulvaarisuonet johtavat krooniseen kiputilaan, jota kutsutaan lantion ruuhkautumisoireyhtymäksi. Useiden suonien vaurioituminen vulvassa ja sukupuolielimissä voi aiheuttaa lukuisia suonikohjuja, jotka voivat aiheuttaa turvotusta ja estää veren virtauksen alueelle.
Kodinhoito jään ja lämmön kanssa voi auttaa, mutta jotkut naiset saattavat tarvita leikkausta laskimoiden hoitamiseksi.
Ovatko vulva-suonikohjut pysyviä?
Vulvar varicosities eivät yleensä ole pysyviä. Oireet häviävät yleensä pian synnytyksen jälkeen.
Naiset, jotka saavat ne yhden raskauden aikana, voivat kuitenkin kehittää ne seuraavan raskauden aikana. Suonet voivat myös pahentua tai tuskallisempaa jokaisen raskauden aikana.
Kun laskimot eivät häviä itsestään, on tärkeää puhua lääkärille mahdollisista syistä, kuten huonosta verenkierrosta.
Lääkärit voivat helposti poistaa laskimot avohoidossa. Kuitenkin naiset, joilla on ollut suonikohjuja, voivat edelleen kehittää niitä, joten on usein parempi antaa heille aikaa kadota ilman hoitoa.
Ottaa mukaan
Vulvar-suonensisäisyydet voivat näyttää pelottavilta, ja jotkut naiset saattavat olla hämmentynyt keskustelemaan niistä lääkärin kanssa. Nämä laskimot ovat kuitenkin yleisiä, eikä ole syytä huolestua.
Naisten tulisi silti puhua lääkärille saadakseen oikean diagnoosin ja vakuutuksen siitä, että laskimot todennäköisesti häviävät ajan myötä.
