Mitkä ovat parhaat keinot kemoterapian neuropatiaan?
Neuropatia on hermovaurio, joka voi aiheuttaa pistelyä, tunnottomuutta ja muita tuntemuksia, usein jaloissa ja käsissä. Neuropatia on yleinen kemoterapian sivuvaikutus. Lääkärit uskovat, että se tapahtuu, koska kemoterapia vahingoittaa terveitä soluja, myös hermoja.
Kemoterapia voi vahingoittaa hermoja, jotka vaikuttavat käsissä ja jaloissa.Lääkärit kutsuvat tätä tilaa kemoterapian aiheuttamaan perifeeriseen neuropatiaan (CIPN). Oireet voivat olla vakavia ja voivat vaikuttaa henkilön elämänlaatuun.
Vuonna 2014 tehdyssä 90 kemoterapiaa saaneessa ihmisessä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että noin puolella oli neuropatia, ja 6,7 prosenttia sanoi, että se oli merkittävä oire, jonka lääkärit jättivät huomiotta.
Lääkärit eivät ole varma, miksi joillakin ihmisillä on neuropatia, ja toisilla ei. Riski riippuu henkilön käyttämästä kemoterapialääkkeestä, joka voi vahingoittaa hermoja.
Tässä artikkelissa tarkastelemme tapoja estää ja hoitaa CIPN, mukaan lukien luonnolliset ja vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet. Luettelemme myös joitain kemoterapialääkkeistä, jotka aiheuttavat CIPN: ää, ja keskustelemme oireista ja diagnoosista.
Onko CIPN estettävissä?
Paras vaihtoehto neuropatian ehkäisemiseksi on käyttää kemoterapialääkettä, joka ei todennäköisesti aiheuta CIPN: ää.
Tämä ei kuitenkaan aina ole mahdollista, koska syövän hoito on diagnoosikohtaista, mikä tarkoittaa, että tehokkain lääke voi olla myös sellainen, joka aiheuttaa epämiellyttäviä sivuvaikutuksia.
Ihmisten tulisi keskustella näkymistään ja kunkin hoitovaihtoehdon riskeistä ja eduista lääkärin kanssa.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että seuraavat hoidot voivat auttaa estämään neuropatiaa:
- E-vitamiini
- kalsium ja magnesium
- kohtauksen vastaiset lääkkeet
- masennuslääkkeet
- glutationi, vitamiini, joka sisältää runsaasti antioksidantteja
Keskustele aina lääkärin kanssa ennen kuin yrität mitään korjaustoimenpiteitä CIPN: n estämiseksi.
Luonnolliset neuropatian korjaustoimenpiteet
Vaikka ei ole olemassa varmaa menetelmää CIPN: n estämiseksi, luonnolliset lääkkeet voivat lievittää oireita.
On tärkeää keskustella lääkärin kanssa ennen minkään luonnollisen lääkkeen kokeilemista, jopa lääkkeitä, jotka väittävät olevansa turvallisia ja luonnollisia, varmistaakseen, etteivät ne häiritse hoitoa.
Voiteet
Jotkut voiteet voivat helpottaa oireita. Ihmiset voivat kokeilla kokeilla mietoja voiteita, jotka eivät todennäköisesti ärsytä ihoa. Myös kivuliaiden alueiden hieronta voiteella voi auttaa.
Jotkut kokeiltavat voiteet sisältävät kaakaovoita ja mentolia sisältäviä.
Harjoittele
Liikunta voi lisätä käsien ja jalkojen verenkiertoa ja tarjota tilapäistä lievitystä kivusta. Yksi tutkimus osoitti, että liikunta paransi oireita, kuten pistelyä ja tunnottomuutta käsissä ja jaloissa, joillakin rintasyöpää sairastavilla ihmisillä.
Ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa heille parhaiten soveltuvista harjoituksista. Pienimuotoiset aktiviteetit, kuten uinti, vähärasvainen aerobic tai jooga, ovat turvallisimpia vaihtoehtoja.
Vitamiinit
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että vitamiinipuutokset voivat pahentaa CIPN: ää.
Tutkijat tutkivat mahdollisuutta, että tietyt vitamiinit tai vitamiinien yhdistelmät voivat auttaa. Kuitenkin vuoden 2013 tutkimus lehdessä Kliininen ravitsemus päättelee, että lisätutkimuksia tarvitaan ennen kuin lääkärit voivat suositella erityisiä ravintolisiä.
Lääkäri voi testata ihmisen vitamiinipitoisuuden ja varmistaa, ettei sillä ole puutetta. Jokainen, jolla ei ole vitamiineja ruokavaliossaan, voi ottaa ravintolisiä lääkärin suosituksen mukaan.
Ruokavalion muutokset
Terveellinen ruokavalio voi auttaa kehoa torjumaan syöpää tehokkaammin ja voi myös helpottaa joitain hoidon sivuvaikutuksia.
Tutkimus ei tue tiettyä ruokavaliota, mutta terveellisen ruokavalion tulisi keskittyä hedelmiin ja vihanneksiin, vähärasvaisiin proteiineihin ja täysjyvätuotteisiin sekä runsaasti vettä.
Jos kemoterapian aiheuttama pahoinvointi vaikeuttaa syömistä, ihmiset voivat keskustella lääkärin kanssa pahoinvoinnin hoitovaihtoehdoista.
Hieronta
Hieronta parantaa verenkiertoa ja voi tarjota tilapäistä lievitystä oireista.
Jotkut ihmiset voivat jännittää lihaksiaan vasteena neuropaattiseen kipuun ja hieronta voi auttaa vapauttamaan tämän jännityksen, mikä voi estää kipua säteilemästä.
Tutkimus hahmoteltiin vuonna 2016 Palliative Care in Oncology Symposiumissa ja raportoitiin Onkologian hoitotyön uutiset huomautti, että ihmiset, joilla oli CIPN multippelin myelooman hoidon seurauksena, näkivät oireidensa parantuneen hierontaterapiaistuntojen jälkeen.
Muut vaihtoehtoiset korjaustoimenpiteet
Jotkut ihmiset löytävät helpotusta akupunktiosta, vyöhyketerapiasta, kiropraktiikasta ja muista vaihtoehtoisen lääketieteen muodoista. Monet näistä hoidoista tarvitsevat kuitenkin lisätutkimuksia niiden tehokkuuden vahvistamiseksi.
Nämä korjaustoimenpiteet voivat myös auttaa joitain ihmisiä selviytymään stressistä, joka aiheutuu syövän diagnoosista ja kemoterapiasta.
Tutkimus ei ole vakuuttavasti osoittanut, että nämä korjaustoimenpiteet toimivat, mutta monet ihmiset, joilla on syöpä, ovat valmiita kokeilemaan ei-perinteisiä mukavuuden ja psykologisen hyvinvoinnin strategioita.
Ihmisten tulisi keskustella lääkärin kanssa ennen vaihtoehtoisten korjaustoimenpiteiden kokeilemista.
Lääketieteelliset hoidot neuropatiaan
Mikään yksittäinen neuropatian lääkehoito ei toimi kaikille tai useimmille kemoterapiaa saaville ihmisille. Monet hoidot ovat vielä kokeiluvaiheessa.
Tehokkain hoito riippuu suurelta osin henkilön käyttämästä solunsalpaajahoidosta. Tämä johtuu siitä, että erilaiset lääkkeet vahingoittavat erilaisia hermoja.
Lääkitys
Tutkijat testaavat lääkkeitä CIPN: ää aiheuttavien hermovaurioiden torjumiseksi. Aikaisemmat tutkimukset viittaavat siihen, että jotkut lääkkeet voivat auttaa riippuen kemoterapialääkkeestä, jota henkilö käyttää.
Kuitenkin vuoden 2014 arvostelu lehdestä Syöpähoito ja -tutkimus sanoo, että nykyinen tieto näiden lääkkeiden tehokkuudesta on kiistanalaista ja vaatii lisää tutkimusta.
Neuromodulaatio
Neuromodulaatio toimii kouluttamalla aivoja käsittelemään hermotuntemuksia eri tavalla. Vaikka seuraavat kokeilut ovat edelleen kokeellisia, ne voivat auttaa:
- neurofeedback, joka saa aivot muuttamaan tapaansa reagoida kipuun
- salakirjoitushoito, joka estää loukkaantuneita hermoja lähettämästä signaaleja aivoihin
- toistuva transkraniaalinen magneettinen stimulaatio, joka käyttää magneettisia pulsseja kannustamaan muutoksia aivojen sähköisessä aktiivisuudessa
Kemoterapian annoksen säätäminen
Lääketieteelliset hoidot eivät välttämättä ole tehokkaita neuropatiassa, joten tavanomainen hoito on vähentää kemoterapian annosta.
Lääkäri voi suositella useampia viikkohoitoja puolella annoksesta tai joissakin tapauksissa kemoterapian lopettamisen.
Mitkä kemolääkkeet aiheuttavat neuropatiaa?
Lääkkeitä, jotka todennäköisesti aiheuttavat CIPN: ää, ovat:
- paklitakseli
- sisplatiini
- oksaliplatiini
- epotilonit
- talidomidi
- dosetakseli
- bortetsomibi
- lenalidomidi
- pomalidomidi
- suramin
- vinkristiini
Oireet
Käsien ja jalkojen tunnottomuus ja kihelmöinti ovat neuropatian tärkeimpiä oireita.
Joillakin ihmisillä on heikkoutta ja heidän on vaikea pitää pieniä esineitä. Oireet voivat olla vakavia ja vaikuttaa merkittävästi ihmisen elämänlaatuun.
Yleisiä oireita ovat:
- kipu käsissä ja jaloissa
- pistely tai polttaminen käsissä ja jaloissa
- ammunta tai sähköiset tuntemukset käsissä, jaloissa tai jaloissa
- korvien soiminen
- esineiden noutamisen vaikeus
- vaikeuksia tehtävissä, jotka edellyttävät tarkkaa hallintaa, kuten napin painaminen
- hyvin kylmät tai kuumat kädet tai jalat
- tasapainon menetys
- kivulias tai vaikea virtsaaminen
- ummetus
CIPN on erityisen ongelmallinen hoidettaessa, koska ei ole mahdollista ennustaa, milloin oireita saattaa ilmetä - joskus ne kehittyvät hoidon päättymisen jälkeen - tai kuinka kauan ne kestävät.
Kuinka se diagnosoidaan?
Lääkäri voi yleensä diagnosoida neuropatian tarkastelemalla henkilön oireita, varsinkin kun he käyttävät yhtä kemoterapialääkkeistä, joiden tiedetään aiheuttavan neuropatiaa.
Hermokipu voi kuitenkin johtua jostakin muusta kuin kemoterapiasta.
Muita neuropatiaa aiheuttavia sairauksia ovat:
- munuaisten vajaatoiminta
- diabetes
- autoimmuunisairaudet
- infektiot
- rannekanavan häiriö
- alkoholin väärinkäyttö
- ravitsemukselliset puutteet
Lääkäri voi suorittaa testejä näiden muiden syiden poissulkemiseksi.
Näkymät ja takeaway
Neuropatia voi olla erittäin tuskallista, mutta se ei yleensä ole pysyvää. Useimmille ihmisille oireet häviävät kemoterapian lopettamisen jälkeen.
Joskus oireiden katoaminen kestää muutaman kuukauden. Vuoden 2014 tutkimuksessa todettiin, että 30 prosentilla ihmisistä oli edelleen CIPN-oireita 6 kuukautta tai kauemmin kemoterapian lopettamisen jälkeen.
Harvoissa tapauksissa neuropatia voi olla pysyvä, mutta ei voida ennustaa, onko näin. Vaikka CIPN voi olla heikentävä, on tärkeää pitää mielessä, että oireet paranevat melkein aina.
