Mikä on mastoidiitti?
Mastoidiitti on vakava infektio mastoidiprosessissa, joka on kova, näkyvä luu korvan takana ja alla. Korva-infektiot, joita ihmiset eivät pysty hoitamaan, aiheuttavat useimmat mastoidiittitapaukset. Tilanne on harvinainen, mutta siitä voi tulla hengenvaarallinen ilman hoitoa.
Mastoidiitin oireita ovat korvan takana oleva turvotus, korvasta tuleva mätä, sykkivä kipu ja kuulovaikeudet.
Korva-infektiot, jotka eivät saa hoitoa, sekä antibiooteille resistentit korvatulehdukset leviävät joskus. Kun näin tapahtuu, bakteerit kulkevat ympäröiviin rakenteisiin, mukaan lukien luut, kuten mastoidiprosessi.
Ilman antibioottihoitoa bakteerit voivat jatkaa leviämistä kallon luihin. Ne voivat myös matkustaa vereen ja elimiin, aivot mukaan lukien.
Välikorvan infektiot, joita lääkärit kutsuvat akuutiksi välikorvatulehdukseksi, ja mastoidiitti ovat yleisimpiä alle 2-vuotiailla lapsilla.
Mastoidiitin oireet
Mastoidiitti voi alkaa, kun korvatulehduksen oireet näyttävät poistuneen. Se voi myös ilmetä asteittain pahenevana korvatulehduksena.
Kun henkilöllä kehittyy uusia oireita muutaman viikon kuluessa korvatulehduksesta, lääkäri voi arvioida hänet nähdäkseen onko hänellä mastoidiitti.
Oireita ovat:
- voimakas sykkivä kipu korvassa tai sen ympärillä
- mätä tai muita nesteitä, jotka tulevat korvasta
- kuume tai vilunväristykset
- turvotus korvan takana tai alla
- punoitus korvan takana
- paha haju korvasta
- korva, joka näyttää työntyvän ulos tai työnnetty eteenpäin
- kuulo-ongelmat tai korvien soiminen
Ihmisten tulisi varoa seuraavia oireita hyvin pienillä lapsilla, jotka eivät ehkä pysty kuvaamaan oireitaan:
- mielialan muutokset
- usein itku
- lyömällä pään sivua
- vetämällä korvia
Joillakin ihmisillä mastoidiitin aiheuttama turvotus on ajoittaista tai paranee ja sitten pahenee. On tärkeää, ettei oleteta, että infektio paranee vain siksi, että oireet paranevat hieman.
Ilman hoitoa mastoidiitti voi aiheuttaa infektioita kallossa, veressä tai elimissä. Ihmiset voivat myös kehittää hengenvaarallisen veren infektion, jota kutsutaan sepsikseksi.
Mastoidiittia tai korvatulehdusta sairastavan henkilön, jolla on sekavuus, korkea kuume, erittäin heikko tai jolla on turvotusta päänsä ympärillä, tulisi mennä hätäapuun.
Mastoidiitin syyt
Korva-infektiot ovat yleisin mastoidiitin syy.
Kun henkilö ei saa antibiootteja mastoidiittiin, bakteerit voivat levitä. Jos ihmiset lopettavat antibioottien käytön liian aikaisin, tämä voi myös sallia infektion leviämisen.
Jotkut ihmiset voivat kehittää antibioottiresistenttejä infektioita, jotka leviävät jopa antibioottihoidolla.
Henkilöllä voi harvemmin olla epänormaali keskikorvan ihosolujen kasvu, jota kutsutaan kolesteatoomaksi.
Tämä ihon kasvu voi aiheuttaa korvan tukoksen, joka antaa bakteerien lisääntyä aiheuttaen mastoidiitin. Kolesteatoomat voivat myös aiheuttaa korvan polyyppejä, jotka voivat johtaa tukkeutumiseen.
Milloin lääkäriin
Ota heti yhteys lääkäriin mastoidiitin oireiden varalta.
Mastoidiitti on vakava tila, josta voi tulla hengenvaarallinen. Ihmisten ei pitäisi viivyttää hoitoa. Heidän tulisi mennä kiireelliseen hoitoklinikkaan tai päivystykseen, jos on viikonloppu tai sen jälkeen tunteja.
Henkilön, jolla on korvatulehduksen oireita, kuten korvan paine ja kipu tai kuume, tulisi nähdä lääkäri 24–48 tunnin kuluessa.
Hoito ja ennaltaehkäisy
Lääkäri voi yleensä diagnosoida mastoidiitin oireista riippuen ja katsomalla turvotusta. Joskus verityö tai korvan kuvantaminen voi auttaa sulkemaan pois muut syyt.
Antibiootit voivat yleensä hoitaa mastoidiittia. Useimmissa tapauksissa henkilö tarvitsee laskimonsisäisiä antibiootteja, jotka yleensä tarvitsevat sairaalahoitoa.
Jos ensimmäinen antibioottihoito ei toimi, lääkäri voi ottaa infektioviljelmän bakteerityypin määrittämiseksi ja löytää toisen antibioottikuurin.
Joissakin tapauksissa lääkärin on ehkä suoritettava mastoidektomia. Tämä toimenpide sisältää infektion sisältävän mastoidiprosessin osan poistamisen.
Jos on paise, joka on turvonnut tartunnan saaneen nesteen massa, lääkäri saattaa joutua tyhjentämään sen kirurgisesti tai neulalla.
Tehokkain vaihtoehto mastoidiitin ehkäisemiseksi on korvatulehdusten nopea hoito.
On välttämätöntä mennä lääkäriin korvatulehduksen oireiden suhteen, jotka eivät parane. Tämä on totta, vaikka henkilöllä olisi aikaisemmin ollut onnistunut toipuminen korvatulehduksesta tarvitsematta antibiootteja.
Kun lääkäri määrää antibiootteja korva-infektioon, ihmisten tulisi ottaa kaikki antibiootit, vaikka oireet hävisivät. Osittaisen antibioottiannoksen ottaminen helpottaa infektion palautumista.
Ihmiset eivät saa käyttää vanhempia antibiootteja, jotka makaavat talon ympärillä edellisestä sairaudesta. Asianmukaisten antibioottien ottaminen infektioon on kriittinen.
Säännöllinen käsinpesu ja huonojen ihmisten välttäminen voivat auttaa vähentämään korvatulehduksen riskiä.
Ihmiset, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt HIV: n tai aidsin, diabeteksen tai tiettyjen lääkkeiden takia, ovat alttiimpia vakaville komplikaatioille. On elintärkeää nähdä välittömästi lääkäri infektion oireiden varalta henkilöllä, jolla on heikentynyt immuunijärjestelmä.
Näkymät
Nopealla, aggressiivisella hoidolla mastoidiitin näkymät ovat useimmissa tapauksissa hyvät.
Vuoden 2014 tutkimuksessa seurattiin 32 alle 16-vuotiasta ihmistä, jotka olivat sairaalassa mastoidiitin vuoksi. Suurimmalla osalla lapsista toipuminen onnistui, vaikka 54 prosenttia tarvitsi leikkausta. Kolmella heikossa immuunijärjestelmässä olevasta lapsesta kehittyi jälleen mastoidiitti ja heille oli tehtävä uusi leikkaus.
Ottaa mukaan
Ihmiset, jotka kokevat voimakasta korvakipua ja turvotusta, on hoidettava näitä oireita vakavasti. Vanhempien tulisi epäillä mastoidiittia lapsilla, joilla on äskettäinen korvatulehdus ja jotka valittavat kipusta tai turvotuksesta korvan ympärillä.
Vaikka korvatulehdukset ovat yleinen lapsuuden sairaus, ne voivat myös aiheuttaa vakavia komplikaatioita, mukaan lukien mastoidiitti. Ihmiset saattavat haluta kääntyä lääkärin puoleen parhaan hoitotavan suhteen.
Henkilön tulee nähdä lääkäri uudelleen tai pyytää toista lausuntoa, jos oireet eivät parane muutamassa päivässä.
