Mikä on yhteys uniapnean ja masennuksen välillä?
Uudessa tutkimuksessa on tutkittu uniapnean ja masennuksen välistä yhteyttä ja ehdotetaan, että edellinen voi olla yksi syy siihen, että masennushoidot epäonnistuvat.
Noin 20–30% masennuksesta ja muista mielialahäiriöistä kärsivistä ihmisistä ei saa tarvitsemaansa apua nykyisistä hoidoista.
Masennus on "suurin vammaisuuden syy maailmanlaajuisesti".
Tästä syystä tehokkaiden hoitomuotojen keksiminen on ensiarvoisen tärkeää.
Uusi tutkimus viittaa obstruktiiviseen uniapneaan (OSA) potentiaalisena syynä hoidon kestävään masennukseen ja ehdottaa, että unitilan seulonta ja hoito voivat lievittää masennuksen oireita.
William V.McCall - psykiatrian ja terveyskäyttäytymisen osaston puheenjohtaja Georgian lääketieteellisessä korkeakoulussa Augusta-yliopistossa - on tutkimuksen ensimmäinen ja vastaava kirjoittaja.
Hän sanoo: "Kukaan ei puhu [OSA: n] arvioinnista potentiaalisena syynä hoitoresistenttiin masennukseen, jota esiintyy noin 50 prosentissa masennusta sairastavista [ihmisistä]."
Hän toivoo, että joukkueen uusi paperi ilmestyy vuonna Journal of Psychiatric Research - korjaa tämän.
14% masennuksesta kärsivistä oli OSA
Tohtori McCall ja työryhmä tutkivat diagnosoimattoman OSA: n määrää satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui masennusta ja itsemurhaa.
He rekrytoivat 125 masennusta sairastavaa ihmistä, alun perin sen määrittämiseksi, parantaisivatko unettomuutensa masennuksen oireita.
Alkuperäisessä tutkimuksessa suljettiin pois OSA-riskillä olevat ihmiset, kuten unilääkkeitä käyttävät, tai ihmiset, joilla on liikalihavuus tai levottomat jalat -oireyhtymä.
Tutkijat testasivat osallistujia unitutkimuksella ja havaitsivat, että 17: llä 125: stä (lähes 14%) oli OSA.
Tohtori McCall ja kollegat huomauttavat, että ihmisillä, joilla oli OSA, ei esiintynyt tavanomaisia OSA-vakavuuden indikaattoreita, kuten uneliaisuutta päivällä. Lisäksi 6 17 ihmisestä oli liikalihavia naisia.
Tämä on ristiriidassa väestöryhmän kanssa, jolla yleensä on OSA-riski: ylipainoiset miehet.
"Olimme täysin yllättyneitä", sanoo tohtori McCall, "että ihmiset eivät sopineet kuvaan miltä [OSA: n] pitäisi näyttää."
Lisäksi 52: llä 125: stä osallistujasta oli hoitoresistentti masennus; Kahdeksalla niistä, joilla oli hoitoresistentti masennus, oli myös OSA.
Tulevat hoitovaihtoehdot
Tutkijat huomauttavat, että taustalla olevat sairaudet - kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, syöpä ja kaulavaltimon sairaus - voivat usein olla syynä hoitoresistenttiin masennukseen.
Siksi monet masennusta sairastavat ihmiset käyvät läpi useita invasiivisia ja kalliita testejä yrittäessään selvittää masennuksen epäonnistumisen syy.
Tällaisiin testeihin voi sisältyä MRI-skannaus tai jopa selkäydin - mutta tohtori McCall ja tiimi vaativat ensin unitestejä. "Ajattelen ennen kuin teemme selkärangan hoidon kestävälle masennukselle, meidän on ehkä ensin tehtävä unitesti", hän sanoo.
"Tiedämme, että [ihmiset], joilla on uniapnea, puhuvat masennusoireista", hän jatkaa. "Tiedämme, että jos sinulla on [OSA], et reagoi hyvin masennuslääkkeeseen."
"Tiedämme, että jos sinulla on uniapnea ja saat [CPAP-koneen], se paranee, ja nyt tiedämme, että masentuneilla ja [itsemurhaisilla] ihmisillä on piileviä uniapnean tapauksia."
Tohtori William V.McCall
Tutkimuksen kirjoittajat myöntävät kuitenkin myös, että muut tekijät - kuten muiden lääkkeiden sivuvaikutukset, mukaan lukien beetasalpaajat ja kortikosteroidit - voivat aiheuttaa hoitoresistenttiä masennusta.
He huomauttavat myös, että itsemurhataipumukset ovat myös avaintekijä, ja tutkijat ehdottavat, että lisätutkimusalana tulisi olla kysymys siitä, vähentääkö uniapnean hoito myös itsemurha-ajatuksia vai ei.
Yhdysvalloissa itsemurha on kymmenenneksi suurin kuolinsyy kaiken ikäisten ihmisten keskuudessa.
