Mitä tietää proktiitista
Proktiitti viittaa peräsuolen vuorauksen tulehdukseen. Peräsuoli on lihaksikas putki paksusuolen alaosassa. Jätteet kulkevat täältä paksusuolesta juuri ennen poistumista peräaukon läpi.
Peräsuolen vuorauksen tulehdus voi aiheuttaa kipua, vuotoa ja muita epätavallisia oireita. Tällä tulehduksella on useita syitä, jotka voivat johtaa joko lyhytproktiittijaksoon tai pitkäkestoisempaan ongelmaan.
Jokaisen, joka epäilee olevansa proktiitti tai huomaa epätavallisia oireita, tulisi nähdä lääkäri diagnoosin saamiseksi. Proktiitin hoidon tyyppi riippuu taustalla olevasta syystä.
Määritelmä ja tyypit
Proktiitti on tulehduksen muoto, joka vaikuttaa peräsuolen vuoraukseen.
Proktiitti voi olla akuutti, mikä tarkoittaa, että henkilöllä on oireita lyhyeksi ajaksi yhdestä erityisestä syystä. Se voi myös olla krooninen, jolloin henkilö kokee oireita pidempään.
Oireiden tyyppi ja vakavuus riippuvat usein tulehduksen taustalla olevasta syystä. Joka tapauksessa proktiitti vaatii hoitoa komplikaatioiden estämiseksi.
Oireet
Proktiitin oireet voivat vaihdella hieman syystä riippuen.
Proktiitin yleisin oire on tenesmus, joka on tunne tarvetta kakata. Tämä tunne on yleensä epämiellyttävä ja jatkuu myös sen jälkeen, kun henkilö käyttää kylpyhuonetta.
Muita oireita ovat:
- veri ulosteessa tai verenvuoto peräaukosta
- kipu peräsuolessa, vatsassa tai peräaukossa
- kipu suolen liikkeiden aikana
- peräaukon vuoto tai limaa
- löysä, vetinen uloste tai ripuli
- ummetus
- turvonnut imusolmukkeet nivusissa
Jokaisen, jolla on huolestuttavia oireita, kuten peräaukon purkautuminen, veri tai kipu, tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriin.
Syyt
Proktiitilla on useita syitä, jotka voivat johtaa joko akuuttiin tai krooniseen proktiittiin.
Mahdollisia syitä ovat:
- sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten gonorrhea, klamydia ja kuppa
- virusinfektiot, kuten sukuelinten herpes
- muut infektiot, kuten salmonella tai bakteeri-infektiot, joita esiintyy antibioottihoidon jälkeen
- anaaliseksistä tai anaalipelistä johtuvat vammat
- komplikaatiot lantion alueen syövän sädehoidosta
- tulehduksellinen suolistosairaus, johon kuuluu haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti
Diagnoosi
Proktiitin diagnosoimiseksi lääkäri kysyy henkilön oireista, mukaan lukien kuinka kauan he ovat kokeneet niitä. He kysyvät henkilön sairaushistoriasta ja seksuaalisesta toiminnasta. He voivat myös suorittaa fyysisen tutkimuksen peräsuolesta tulehduksen merkkien tarkistamiseksi.
Lisäksi lääkäri voi määrätä laboratoriotestejä, kuten verikokeita, uloste- ja peräsuoliviljelmiä, joka on testi, joka tarkistaa infektion merkit.
Jos he epäilevät kroonisempaa ruoansulatuskanavan häiriötä tai komplikaatioita, lääkäri voi määrätä kolonoskopian tai proktoskopian. Näihin toimenpiteisiin kuuluu lääkäri, joka työntää ohuen, joustavan putken peräaukkoon suoliston, peräsuolen ja paksusuolen tutkimiseksi.
Perusteellinen diagnoosi voi viedä aikaa, mutta on tärkeää löytää oikea hoito jokaiselle henkilölle.
Hoito
Tehokkain proktiitin hoito vaihtelee syystä riippuen. Akuutit tulehdustapaukset voivat vaatia suorempia hoitoja, jotka voivat parantaa proktiittia lopullisesti.
Jos krooninen häiriö aiheuttaa proktiittia, henkilön on todennäköisesti luotettava sekoitukseen lääkehoitoa ja pitkäaikaisia muutoksia ruokavalioon ja elämäntapaan.
Infektiot
Jos lääkärit toteavat, että infektio on proktiitin syy, he määräävät lääkkeitä kyseisen infektion hoitoon.
Antibiootit voivat auttaa poistamaan kaikki bakteeri-infektiot, mukaan lukien sukupuolitautit, kun taas lääkäri määrää viruslääkkeitä virusinfektioiden, kuten sukuelinten herpesin, hoitoon.
Lääkkeet
Jos tietty lääke, kuten antibiootti, aiheuttaa tulehduksen, henkilön on lopetettava kyseisen lääkityksen käyttö. Lääkärit voivat määrätä vaihtoehtoisia lääkkeitä, jotta henkilö voi jatkaa hoitoa parantumisensa aikana.
Vahinko
Vammojen aiheuttama proktiitti, kuten peräaukon seksi tai anaalileikki, vaatii henkilöä lopettamaan tulehduksesta vastuussa olevan toiminnan. Tarvittaessa lääkäri voi myös määrätä tai suositella lääkkeitä kivun hoitoon ja ripulin lievittämiseen.
Diabetes-, ruuansulatus- ja munuaissairauksien kansallinen instituutti huomauttaa, että peräsuolen vammoista parantuminen kestää yleensä 4–6 viikkoa.
Sädehoito
Sädehoidosta saatu proktiitti on yleistä. Kuten vuoden 2015 tutkimuksessa todetaan, lähes 75 prosentilla ihmisistä, joilla on sädehoitoa lantiossa, kehittyy akuutteja proktiitti-oireita, kun taas 20 prosentilla voi olla kroonisia, pitkäaikaisia oireita.
Lääkärit hoitavat säteilyproktiittia tapauskohtaisesti. Jos henkilöllä on lieviä proktiitin oireita sädehoidon takia, hän ei ehkä tarvitse hoitoa, ja oireet voivat selvitä itsestään.
Joissakin tapauksissa lääkärit voivat käyttää kortikosteroidien peräruiskeita vaikeiden oireiden tai kivun hoidossa. Nämä lääkkeet vähentävät peräsuolen tulehdusta.
Lääkäri voi myös suositella muita lääkkeitä, kuten sukralfaattia, joka on lääke, joka on ensisijaisesti tarkoitettu haavaumien hoitoon, mutta joka voi auttaa oireissa.
Tulehduksellinen suolistosairaus
Tulehduksellinen suolistosairaus on pitkäaikaisempi syy proktiittiin, ja ihmiset, joilla on tämä tila, tarvitsevat jatkuvaa hoitoa oireiden hallitsemiseksi.
Tulehdukselliseen suolistosairauteen ei ole parannuskeinoa, joten hoidon tavoitteena on pitää tulehdus kurissa, estää leimahduksia ja laittaa keho remissioon.
Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi lääkärit voivat suositella useita erityyppisiä lääkkeitä, mukaan lukien:
Kortikosteroidit
Kortikosteroidit eri muodoissa voivat auttaa vähentämään immuunijärjestelmän aktiivisuutta alueella vähentämään tulehdusta. Näitä ovat steroidit, kuten:
- hydrokortisoni
- prednisoni
- metyyliprednisoloni
- budesonidi
Immunomodulaattorit
Immunomodulaattorit vähentävät immuunijärjestelmän kokonaisaktiivisuutta. Koska autoimmuunitekijöillä näyttää olevan usein merkitystä kroonisissa häiriöissä, kuten Crohnin taudissa, tämä hoito auttaa usein vähentämään ja hallitsemaan oireita.
Yleisiä immunomodulaattoreita ovat:
- metotreksaatti
- syklosporiini
- 6-merkaptopuriini
- atsatiopriini
Aminosalisylaatit
Aminosalisylaatit, joita kutsutaan myös 5-ASA-lääkkeiksi, auttavat hallitsemaan tulehdusta. Nämä sisältävät:
- mesalamiini
- balsalatsidi
- olsalatsiini
- sulfasalatsiini
Proctitis-ruokavalio
Monet lääkärit, jotka hoitavat ihmisiä, joilla on kroonisia sairauksia, kuten tulehduksellinen suolistosairaus, suosittelevat ruokavalion muutoksia proktiittihoidon tukemiseksi.
Monet ihmiset saattavat huomata, että anti-inflammatorisen ruokavalion syöminen voi auttaa vähentämään oireita.
Lisäksi tietyntyyppisten ruokien sisällyttäminen ruokavalioon voi olla hyödyllistä proktiittia sairastaville ihmisille heidän parantuessaan. Yleinen neuvo on syödä monipuolista ruokavaliota, joka sisältää runsaasti vihanneksia ja muita kasvisruokia riittävän kuitusaineen varmistamiseksi, mikä helpottaa ulosteiden kulkemista.
Kuitenkin ihmisillä, joilla on krooninen sairaus, runsaskuituinen ruokavalio voi todella pahentaa oireita. Siksi on parasta, että nämä henkilöt neuvottelevat lääkärin kanssa ennen ruokavalion muutoksia.
Jotkut ihmiset saattavat myös joutua välttämään mahdollisia ärsyttäviä aineita, kuten:
- alkoholia
- mausteisia ruokia
- kofeiini
- fruktoosi
- maitotuotteet
- sokerialkoholit, mukaan lukien ksylitoli ja sorbitoli
Lääkärit voivat myös suositella tiettyjä lisäravinteita, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta ja muita oireita. Nämä sisältävät:
- C- ja E-vitamiinit
- probiootit
- omega-3-rasvahapot
Henkilön tulee aina puhua lääkärin kanssa, ennen kuin hän lisää ravintolisiä tai tekee jyrkkiä ruokavalion muutoksia.
Elintapamuutokset
Tulevaisuudessa esiintyvän proktiitin tapausten hoito ja ehkäisy voi vaatia joitain elämäntapamuutoksia, varsinkin jos proktiitti johtuu peräaukon traumasta tai sukupuolitauteista. Näitä elämäntapamuutoksia voivat olla:
- kondomin käyttö anaaliseksin aikana
- välttämällä karkeaa anaalileikkiä
- kommunikoida avoimesti kumppaneiden kanssa seksuaaliterveydestä
Proctitis vs. koliitti
Proktiitti viittaa yleensä tilapäiseen peräsuolen tulehdukseen tai krooniseen tulehdukseen osana suurempaa tilaa.
Jos ihmisillä on vain peräsuolen tulehdus, se on proktiitti. Jos tulehdus on peräsuolessa ja paksusuolessa, se on koliitti.
Proktiitti voi edetä haavaiseksi proktiitiksi, jos tulehdus aiheuttaa haavaumien muodostumista peräsuolen vuoraukseen. Haavainen proktiitti on lievä haavaisen paksusuolentulehduksen muoto.
Proktiitti voi lopulta edetä paksusuolen muihin osiin ja tulla haavainen paksusuolitulehdus. Arviot viittaavat siihen, että noin 25–30%: lla haavaista paksusuolentulehdusta sairastavista on haavainen proktiitti.
Näiden sairauksien hoito on samanlainen kuin muiden tulehduksellisten suolistosairauksien hoito. Lääkärit käyttävät lääkkeitä oireiden lievittämiseen ja voivat suositella ruokavalion ja elämäntavan muutoksia oireiden pysyessä remissiossa.
Yhteenveto
Proktiitti on peräsuolen limakalvotulehdus, ja se aiheuttaa usein oireita, kuten kipua ja jatkuvaa, kiireellistä tarvetta kakata. Proktiittia on useita eri syitä.
Vaikka monet tapaukset voivat selvitä vain lievillä hoidoilla, on silti tärkeää ilmoittaa kaikista oireista lääkärille komplikaatioiden välttämiseksi.
Akuuteissa tapauksissa henkilö voi toipua muutaman viikon sisällä oikealla hoidolla. Krooniset ongelmat saattavat vaatia enemmän pitkäaikaisia hoitoja, mukaan lukien ruokavalion ja elämäntavan muutokset.
