Tietyt antibiootit lisäävät munuaiskivien riskiä
Uusi tutkimus on tullut siihen tulokseen, että tietyillä oraalisilla antibiooteilla hoidetuilla ihmisillä on lisääntynyt riski sairastua munuaiskiviin. Lapset ja nuoret vaikuttavat vaikuttavan eniten.
Asiantuntijat tietävät jo, että antibiootit vaikuttavat mikrobiomeihimme - tai kehossamme luonnollisesti esiintyviin mikro-organismipesäkkeisiin.
Ja on myös syytä huomata, että suoliston mikrobiomin muutokset ovat aiemmin liittyneet lisääntyneeseen munuaiskivien riskiin.
Mutta ensimmäistä kertaa Journal of American Society of Nephrology osoittaa yhteyden antibioottien ja munuaiskivien välillä.
Munuaiskivet ovat kivimäisiä kivennäisaineita, joita voi muodostua jommassakummassa tai molemmissa munuaisissa.
Kivet eivät yleensä aiheuta merkittäviä vaurioita, mutta ne voivat olla erittäin tuskallisia, jos ne ovat liian suuria kulkeutuakseen helposti virtsateiden läpi. Tällaisissa tapauksissa urologin on ehkä poistettava munuaiskivet tai hajotettava ne pienempiin paloihin.
Yhdysvalloissa noin 11 prosentilla miehistä ja 6 prosentilla naisista on munuaiskiviä ainakin kerran elämässään.
Uuden tutkimuksen kirjoittajat huomauttavat kuitenkin, että munuaiskivien esiintyvyys on noussut 70 prosenttia viimeisten 3 vuosikymmenen aikana - erityisesti nuorten ja nuorten naisten keskuudessa.
"Kasvun syitä ei tunneta, mutta löydöksemme viittaavat siihen, että suun kautta annettavilla antibiooteilla on merkitystä, varsinkin kun lapsille määrätään antibiootteja korkeammalla hinnalla kuin aikuisilla."
Tutkimuksen tekijä Michelle Denburg
"Kaksinkertainen todennäköisyys" kehittää munuaiskiviä
Tutkijat analysoivat sähköisen potilastiedot 13 miljoonasta aikuisesta ja lapsesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa, jotka kävivät lääkärin luona vuosina 1994--2015.
Tiedot sisälsivät 26 000 munuaiskivestä kärsivän henkilön hoitohistoriaa, jota ryhmä verrattiin lähes 260 000 ihmisen terveystietoihin, joilla ei ollut kehittynyt munuaiskiviä (kontrollit).
Analyysissä todettiin, että useat oraalisten antibioottien tyypit - tarkemmin sanoen sulfat, kefalosporiinit, fluorokinolonit, nitrofurantoiini ja laajakirjoiset penisilliinit - liittyivät lisääntyneeseen munuaiskivien riskiin.
Jopa sen jälkeen, kun hallittiin sellaisia tekijöitä kuin "ikä, rotu, sukupuoli, virtsatieinfektio, muut lääkkeet ja muut sairaudet", lisääntynyt riski pysyi merkittävänä.
Sulfa-antibiootteja saaneilla oli kaksinkertainen todennäköisyys verrokkiryhmän ihmisillä kehittää munuaiskiviä, kun taas laajakirjoisia penisilliinejä saaneet henkilöt olivat 27 prosenttia todennäköisempiä. Yhdistys todettiin vahvimmaksi lasten ja nuorten keskuudessa.
Tämä lisääntynyt munuaiskivien riski pysyi korkeana jopa useita vuosia sen jälkeen, kun osallistujat olivat altistuneet antibiooteille, mutta tutkijat havaitsivat, että riski pieneni ajan myötä.
Lääkäreiden tulisi olla varovaisia
Tutkimuksen tekijät korostavat, että muissa tutkimuksissa jopa 30 prosenttia antibioottien resepteistä on todettu sopimattomiksi.
He uskovat, että heidän havaintojensa tulisi antaa tietoa lääkäreiden päätöksistä harkita antibioottien määräämistä lapsille vai ei, koska he ovat näiden lääkkeiden suurin vastaanottaja.
"Tuloksemme viittaavat siihen, että antibioottien reseptikäytännöt edustavat muunneltavaa riskitekijää", kertoo johtava tutkija Dr. Gregory E. Tasian. "Muutos lääkemääräyksissä saattaa vähentää lasten munuaiskivien epidemiaa."
Tutkijat laajentavat nyt tutkimustaan laajempiin tutkimuksiin osana laajempaa pyrkimystä ymmärtää, miten mikrobiomin muutokset vaikuttavat munuaiskivien kehittymisen riskiin.
