HIV-aikajana: Mitkä ovat vaiheet?

HIV on virus, joka heikentää immuunijärjestelmää vähitellen. Ilman hoitoa se etenee ajan mittaan kolmen vaiheen läpi. Ajoitus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien lääkkeet, ikä ja yleinen terveys.

HIV kohdistuu valkosoluihin, joita kutsutaan CD4-T-soluiksi, jotka auttavat suojaamaan kehoa infektioilta.

Tappamalla nämä solut, HIV heikentää asteittain kehon suojausta infektioita ja sairauksia vastaan, mikä johtaa komplikaatioihin, jotka voivat olla hengenvaarallisia - ellei henkilö saa tehokasta, jatkuvaa hoitoa.

Antiretroviraalinen hoito voi estää HIV: n etenemisen, varsinkin kun henkilö alkaa ottaa sitä aikaisin. HIV-potilaat, jotka saavat tämän hoidon, voivat elää pitkiä, terveellisiä elämiä, joiden elinajanodote on verrattavissa HIV-potilaiden elinajanodotteeseen.

Tässä artikkelissa tarkastellaan HIV-oireiden aikajanaa, infektion vaiheita ja näkymiä. Kuvailemme myös, kuinka estää HIV: n eteneminen.

HIV-vaiheet

Getty Images

Kun henkilö saa HIV: n eikä saa hoitoa, infektio etenee kolmessa vaiheessa.

Jokaiselle, joka on saattanut altistua HIV: lle, on tärkeää keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa ja kysyä heiltä ennaltaehkäisevää hoitoa, jota kutsutaan altistumisen jälkeiseksi profylaksiksi (PEP).

Ihmiset, joilla on riski altistua HIV: lle, voivat tehdä säännöllistä altistusta edeltävää ennaltaehkäisyä (PrEP) estääkseen tartunnan tarttumisen, vaikka altistuminen tapahtuisi.

Vaihe 1: Akuutti HIV-infektio

Kun henkilö on joutunut kosketuksiin HIV: n kanssa, virus replikoituu nopeasti ja veri sisältää suuria määriä virusta. Tällä hetkellä se voi siirtyä helposti muille - veren, siemennesteen ja esisolunesteiden, peräsuolen nesteen, emättimen nesteen ja äidinmaidon kautta.

2–4 viikon kuluessa altistumisesta virukselle joillekin ihmisille kehittyy epäspesifinen oireyhtymä, johon liittyy kuumetta ja muita flunssankaltaisia ​​oireita. Tämä voi kestää useita päiviä tai viikkoja.

Kaikki eivät kuitenkaan koe näitä oireita. Jos henkilölle ei tehdä testejä, HIV voi edetä ilman mitään viitteitä siitä, että se on kehossa.

Ensimmäisen vaiheen HIV-infektion flunssankaltaiset oireet voivat olla:

• kuume
• lihas- tai nivelkipu
• väsymys
• yöhikoilut
• ihottumia
• haavaumat suussa
• kipeä kurkku
• turvonneet rauhaset
• pahoinvointi tai oksentelu

Nämä oireet tunnetaan yhdessä serokonversiosairauksena. Ne edustavat kehon luonnollista reaktiota infektioon, kun se yrittää tappaa viruksen. Ihmiskeho ei kuitenkaan voi poistaa tätä virusta kokonaan, kun se on läsnä.

Tässä vaiheessa virus replikoituu käyttämällä kehon CD4-T-soluja ja leviää koko kehoon. Tällöin se tuhoaa CD4-T-solut.

Lopulta tämä prosessi vakautuu. Immuunijärjestelmä vähentää viruspartikkeleiden määrää ja CD4-T-solujen tasot voivat nousta. Näiden solujen määrä ei kuitenkaan välttämättä palaa alkuperäiselle tasolle.

Vaihe 2: Krooninen HIV-infektio

Kun akuutti vaihe on päättynyt - ja jos henkilö ei ole saanut hoitoa - virus pysyy aktiivisena, lisääntyy hyvin alhaisella tasolla, mutta vahingoittaa edelleen immuunisoluja.

Tässä vaiheessa ei yleensä ole oireita tai hyvin lieviä. Siksi lääkärit kutsuvat toista vaihetta joskus oireettomaksi HIV-infektioksi tai kliiniseksi latenssiksi. Virus voi silti siirtyä muille tässä vaiheessa, vaikka se ei aiheuta oireita.

Ilman hoitoa tämä vaihe voi kestää vähintään 10 vuotta, ennen kuin henkilölle kehittyy vaiheen 3 HIV.

Nykyaikaiset antiretroviraaliset lääkkeet voivat kuitenkin estää infektion etenemisen. Nämä lääkkeet vähentävät huomattavasti HIV: n määrää kehossa, viruskuormitusta hyvin alhaiselle tasolle.

Kun viruksen määrä on niin pieni, että testit eivät pysty havaitsemaan sitä, HIV ei voi enää vahingoittaa immuunijärjestelmää tai levitä muille ihmisille. Jotkut ihmiset kutsuvat tätä "havaitsematon yhtä suuri kuin siirtämätön" tai "U = U".

Henkilö, jolla on vaiheen 2 HIV ja joka käyttää tehokasta antiretroviraalista hoitoa, ei koskaan saa kehittää vaiheen 3 HIV: tä.

Jos haluat tarkempaa tietoa ja resursseja HIV: stä ja aidsista, käy erillisessä keskuksessamme.

Vaihe 3 HIV

Vaihe 3 HIV, joka tunnetaan myös nimellä AIDS, on edistynein vaihe. Se tapahtuu, kun immuunijärjestelmä on vaurioitunut siinä määrin, että se ei enää pysty torjumaan infektioita.

Antiretroviraalisten lääkkeiden ottaminen pitää immuunijärjestelmän riittävän vahvana estääkseen HIV: n etenemisen tähän vaiheeseen.

Ilman hoitoa viruksen määrä kasvaa edelleen ja CD4-solujen määrä vähenee edelleen. Henkilö saa vaiheen 3 HIV-diagnoosin, jos hänen CD4-solujen määrä laskee alle 200 solua kuutiometrissä tai jos heille kehittyy opportunistinen infektio.

Oireet tässä vaiheessa vaihtelevat suuresti, koska niillä on taipumus johtua erityisistä opportunistisista infektioista.

Vaiheen 3 HIV-oireita voivat olla:

• yöhikoilut
• kuume
• jatkuva yskä
• ihoon, suuhun tai molempiin vaikuttavat ongelmat
• säännölliset infektiot
• krooninen ripuli
• painonpudotus

Nykyaikaisen hoidon ansiosta opportunistiset infektiot ovat yhä vähemmän esiintyviä. On olemassa monia tyyppejä, mutta jotkut yleisimmistä opportunistisista infektioista Yhdysvalloissa ovat:

• herpes
• salmonella
• kandidiaasi
• toksoplasmoosi

Ihmiset voivat toipua vakavista HIV-infektioista ja sairauksista ja saada HIV: n hallintaan hoidon avulla. Oportunististen infektioiden hoitoihin kuuluvat viruslääkkeet, antibiootit ja sienilääkkeet.

Lue lisää HIV-komplikaatioista täältä.

Kuinka estää HIV: n eteneminen

Tehokkain tapa on ottaa antiretroviraalinen lääkitys mahdollisimman pian ja tehdä se johdonmukaisesti ohjeiden mukaan.

Antiretroviraalinen hoito pitää immuunijärjestelmän terveenä ja vähentää viruksen leviämisriskin käytännössä nollaan.

Mitä nopeammin henkilö saa diagnoosin, sitä nopeammin hän voi aloittaa hoidon. Varhainen hoito voi parantaa henkilön näkymiä ja vähentää viruksen leviämisen riskiä muille.

Antiretroviraalinen hoito

Antiretroviraalinen hoito pitää immuunijärjestelmän terveenä ja estää viruksen leviämistä. Se hyödyttää ihmistä riippumatta HIV: n vaiheesta.

Antiretroviraalinen hoito:

• tukahduttaa viruksen aktiivisuuden
• lisää henkilön koskemattomuutta ja elinikää
• vähentää viruksen leviämismahdollisuuksia

Antiretroviraalisen hoidon ottaminen vähentää HIV: n määrän veressä hyvin matalalle tai huomaamattomalle tasolle. Useimmilla antiretroviraalisia lääkkeitä käyttävillä ihmisillä virus on hallinnassa kuuden kuukauden kuluessa.

Kun viruksen määrää ei voida havaita, ei ole käytännössä mitään riskiä tarttua HIV: hen muille ihmisille.

Lääkäri voi mukauttaa lääkkeiden yhdistelmää yksilölle. Lääkityksen ottaminen johdonmukaisesti määrättyyn tapaan tekee siitä tehokkaamman ja vähentää mahdollisuuksia viruksen kehittymiselle vastustuskykyiseksi hoidolle.

PEP

Jos henkilö on äskettäin altistunut virukselle, hän voi estää sitä tarttumasta PEP: n avulla. Tämä on hätävaihtoehto.

PEP on tehokkain, kun henkilö ottaa sen heti kun epäilee altistumista HIV: lle ja 72 tunnin kuluessa. Kun henkilö tekee tämän, PEP voi estää HIV: n.

Maailman terveysjärjestön (WHO) arvioiden mukaan, kun ihmiset ottavat sen oikein, 28 päivän PEP-kurssi vähentää HIV-infektion riskiä yli 80%.

Elintapatekijät

Tietyillä elämäntapatekijöillä voi olla merkitys HIV: n etenemisessä. Henkilö voi omaksua strategioita immuunijärjestelmänsä parantamiseksi, mukaan lukien:

• Infektioiden välttäminen: Suojele infektioita ja sairauksia vastaan ​​ja hanki säännölliset rokotukset, jos lääkäri suosittelee sitä.
• Stressin vähentäminen: Stressi heikentää immuunijärjestelmää ja lisää muiden sairauksien ja opportunististen infektioiden kehittymisen riskiä.
• Kondomien käyttö yhdynnän aikana: Kondomit suojaavat HIV-ihmisiä muilta sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, jotka voivat heikentää heidän immuniteettiaan entisestään.
• Säännöllinen liikunta: Tämä tuo monia etuja, mukaan lukien pienempi sydänsairauksien riski, lisääntynyt energia, parempi verenkierto ja keuhkokapasiteetti, parempi uni ja vähemmän stressiä.
• Terveellisen ruokavalion syöminen: Tasapainoisen ruokavalion ylläpitäminen vähäisellä alkoholinkäytöllä auttaa parantamaan immuunijärjestelmää ja torjumaan infektioita. Ravitseva ruoka voi myös auttaa hoitoa toimimaan kunnolla.
• Tupakoinnin lopettaminen: HIV-potilailla, jotka tupakoivat, kehittyy todennäköisemmin infektioita, kuten kandidiaasi ja keuhkokuume, samoin kuin sairauksia, kuten tiettyjä syöpiä, sydänsairauksia ja kroonista obstruktiivista keuhkosairautta.

Muut tekijät, jotka vaikuttavat etenemiseen

Jotkut näistä eivät ole henkilön hallinnassa. Muita tekijöitä, joilla voi olla merkitystä HIV: n etenemisessä, ovat:

• ikä
• genetiikka
• HIV-alatyyppi
• yleinen terveys ennen infektiota
• muiden infektioiden esiintyminen

Näkymät

HIV-tartunnan saaneiden henkilöiden näkymät riippuvat suurelta osin siitä, onko heillä jatkuvasti pääsyä hoitoon ja käyttävätkö ne sitä määrättyään.

Jos HIV-potilaalla on jatkuva antiretroviraalinen hoito ennen infektion etenemistä, hän voi elää pitkän, terveellisen elämän, jonka elinajanodote on verrattavissa HIV-potilaiden elinajanodotteeseen.

Ilman hoitoa henkilölle voi kehittyä kolmannen vaiheen HIV 2–15 vuotta tartunnan saamisesta. Elinajanodote kolmannen vaiheen HIV-diagnoosin jälkeen on 3 vuotta.

Tehokkailla lääkkeillä monet ihmiset eivät kuitenkaan koskaan kehitä vaiheen 3 HIV: tä, ja opportunististen infektioiden ilmaantuvuus on paljon pienempi kuin aiemmin.

Opi saamaan HIV-testaus Yhdysvalloissa täältä.