Mikä on pneumokokkitauti?

Pneumokokkitauti on yleinen ja usein lievä infektio, mutta se voi joskus johtaa vakaviin terveysongelmiin. Näitä ovat välikorvan infektio, veri-infektio, keuhkokuume tai bakteeri-aivokalvontulehdus.

Bakteeri Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), joka tunnetaan myös nimellä pneumokokki, aiheuttaa pneumokokkitaudin.

Invasiivinen pneumokokkitauti on hengenvaarallinen tila, joka on kohtalokas 10 prosentissa tapauksista. Vanhemmilla ihmisillä ja niillä, joilla on perussairaus, on vakavien komplikaatioiden riski suurempi kuin muilla.

Säännölliset rokotukset voivat estää monen tyyppisen pneumokokkitaudin ja mahdolliset komplikaatiot.

Tyypit

On olemassa kaksi päätyyppiä pneumokokkitaudista: ei-invasiivinen ja invasiivinen, kun ei-invasiivinen on vähemmän vakava.

Ei-invasiiviset pneumokokkitaudit

Pneumokokkitauti voi aiheuttaa lievän infektion, keuhkoputkentulehduksen tai vakavamman sairauden.

Nämä tapahtuvat tärkeimpien elinten tai veren ulkopuolella.

S. pneumoniae voi levitä nenästä ja kurkusta ylempiin ja alempiin hengitysteihin.

Bakteerit voivat aiheuttaa:

• Välikorvatulehdus: Tämä aiheuttaa välikorvan tulehduksen. Oireita ovat yleensä neste keskikorvassa, tärykalvon turvotus ja korvasärky. Jos tärykalvo puhkeaa, mätä voi valua korvakäytävään.
• Keuhkoputkentulehdus: Akuutti keuhkoputkentulehdus on hengitysteiden tulehdus, joka johtaa yskään liman muodostumisella. Se kestää yleensä jopa 3 viikkoa ja vaikuttaa usein alle 5-vuotiaisiin lapsiin.
• Sinuiitti: Tämä on yleinen tila, joka aiheuttaa poskionteloiden tulehduksia ihmisen kallossa. Sen oireita ovat kipu, turvotus ja arkuus poskien, silmien ja otsaan.

Invasiiviset pneumokokkitaudit

Invasiiviset pneumokokkitaudit (IPD: t) ovat vakavampia kuin ei-invasiiviset tyypit, ja niitä esiintyy suuressa elimessä tai henkilön veressä.

Esimerkkejä ovat:

• Bakteremia: Veren bakteeri-infektio aiheuttaa tämän tilan ja voi olla hengenvaarallinen. Se etenee usein nopeasti sepsikseksi. Oireita ovat kuume, vilunväristykset ja heikentynyt valppaus.
• Sepsis: Tämä on elimistön mahdollisesti hengenvaarallinen infektiovaste. Oireita ovat kuume, vilunväristykset, nihkeä iho, sekavuus, nopea syke, hengitysvaikeudet ja voimakas kipu.
• Aivokalvontulehdus: Tämä on aivokalvontulehdus, kolme aivojen ja selkäytimen peittävää kalvoa. Oireita ovat jäykkä niska, päänsärky, sekavuus, valoherkkyys ja kuume. Oireet voivat kuitenkin vaihdella, ja jotkut eivät välttämättä näy lainkaan.
• Keuhkokuume: Tämä on vakava keuhkosairaus. Oireita ovat rintakipu, hengitysvaikeudet, yskä, kuume ja vilunväristykset.

Muita mahdollisia infektioita ovat:

• osteomyeliitti, joka vaikuttaa luuhun
• septinen niveltulehdus, nivelinfektio

Kaikki IPD: t tarvitsevat kiireellistä lääkehoitoa.

Diagnoosi

Pneumokokkitaudien diagnosoinnissa lääkäri kysyy oireista ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Riippuen siitä, kuinka vakavat oireet ovat ja mihin kehon osaan ne vaikuttavat, lääkäri voi myös suositella joitain testejä.

Testit voivat sisältää:

Rintakehän röntgenkuva: Röntgenkuvan tuottama kuva saattaa paljastaa "varjon", joka osoittaa keuhkokuumetta tai nestettä keuhkopussin ontelossa, mikä on myös merkki pussien taskuista, joita kutsutaan empyemaksi.

Laboratoriotestit: Lannerangan avulla suoritettu aivo-selkäydinnestetesti (CSF) voi havaita aivokalvontulehduksen. Lääkäri saattaa myös haluta testata henkilön ysköksen sekä nesteen keuhkoista, nivelistä, luista, sydämen ympäriltä tai paiseesta.

Jos infektio voi olla vakava, lääkärit todennäköisesti aloittavat hoidon ja määräävät antibioottikuurin ennen kuin he saavat näiden testien tulokset.

Riskitekijät

Kuka tahansa voi saada pneumokokkitaudin, mutta joillakin ihmisillä on suurempi infektion tai sen komplikaatioiden riski kuin muilla.

Suurempaan riskiin kuuluvat:

• kuka tahansa alle 2-vuotias tai yli 65-vuotias
• joku, jolla on taustalla oleva sairaus
• ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
• ne, joilla on kroonisia sairauksia, kuten diabetes, sydänsairaudet, munuaissairaudet, alkoholin käyttöhäiriöt, pernan toimintahäiriöt
• ihmiset, jotka asuvat pitkäaikaishoidossa
• kuka tahansa, joka tupakoi
• ihmiset, joilla on sisäkorvaistutuksena tunnettu kuulolaite

Kuinka se leviää?

Yskä ja aivastelu julkisilla paikoilla voi levittää infektiota.

S. pneumoniae bakteerit ovat yleisiä lasten kurkussa ja nenässä.

Bakteerit voivat levitä ilmassa olevien pisaroiden kautta, esimerkiksi kun tartunnan saanut henkilö yskii tai aivastaa. Bakteerit eivät leviä saastuneen ruoan tai veden kautta.

Useimmilla bakteereille altistuvilla ihmisillä ei ole oireita, koska heidän immuunijärjestelmänsä estää bakteereja siirtymästä toiseen kehon osaan.

Kuitenkin, jos henkilöllä on heikko immuunijärjestelmä, bakteerit voivat siirtyä kurkusta keuhkoihin, vereen, sivuonteloihin, välikorvaan tai aivoihin. Tämä voi johtaa mahdollisesti vakavaan infektioon.

Heikko immuunijärjestelmä voi tapahtua, jos henkilö:

• on immuunijärjestelmään vaikuttava tila, kuten HIV tai AIDS
• käyttää lääkkeitä immuunijärjestelmän tukahduttamiseksi esimerkiksi elinsiirron jälkeen tai autoimmuunisairauden vuoksi
• hänelle tehdään tiettyjä lääkehoitoja, kuten kemoterapiaa
• sairastuu toiseen vakavaan infektioon, kuten influenssaan

Ehkäisy: Rokotus

Rokotus voi olla tarkoituksenmukaista iäkkäille ihmisille, lapsille ja niille, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

On vähintään 90 kantaa S. pneumoniae, eikä mikään rokote voi suojata heitä kaikkia vastaan. Rokotteet voivat kuitenkin auttaa estämään tartunnan yleisimmillä bakteerikannoilla.

Kaksi rokotetta tunnetaan nimellä:

• pneumokokki-konjugaattirokote (PCV13)
• pneumokokkipolysakkaridirokote (PPSV23)

Lääkärit suosittelevat tiettyjä rutiinirokotuksia lasten ja vanhusten suojelemiseksi pneumokokkitaudilta.

Kuka tarvitsee rokotusta?

Taudinvalvontakeskukset (CDC) suosittelevat seuraavia rokotuksia:

• PCV13 kaikille alle 2-vuotiaille lapsille.
• PCV13 ja PPSV23 kaikille yli 65-vuotiaille aikuisille.
• PCV13 ja PPSV23 2-64-vuotiaille, joilla on tiettyjä sairauksia.
• PPSV23 19-64-vuotiaille, jotka tupakoivat tai joilla on astma.

Injektion jälkeen ihmiset saattavat nähdä punoitusta ja turvotusta pistoskohdassa ja kokea lievää kuumetta. Nämä oireet häviävät yleensä nopeasti eivätkä yleensä ole vakavia.

Lääkäri voi antaa enemmän neuvoja siitä, kenen tulisi rokottaa ja kuinka usein.

Kenellä ei pitäisi olla rokotetta?

Kenelläkään, jolla on ollut vaikea allerginen reaktio PPSV23: lle, PCV13: lle tai PCV7: lle, joka on konjugoidun rokotteen vanhempi versio, yhdestä annoksesta ei pitäisi olla toista. Vakavat allergiset reaktiot ovat kuitenkin harvinaisia.

Ihmisten, jotka ovat vakavasti tai kohtalaisesti sairaita toisella infektiolla, tulisi saada rokote, kun heidän tilansa paranee.

Rokotteet eivät voi aiheuttaa pneumokokkitaudia, koska ne koostuvat bakteerikapselikomponenteista.

Hoito

Hoito riippuu siitä, miten bakteerit vaikuttavat yksilöön.

Ei-invasiiviset pneumokokki-infektiot

Usein henkilö toipuu lievästä pneumokokki-infektiosta ilman hoitoa. Joissakin tapauksissa lääkäri kuitenkin suosittelee antibiootteja komplikaatioiden estämiseksi.

Invasiiviset pneumokokki-infektiot

Antibiootit ovat välttämättömiä invasiivisen pneumokokkitaudin hoidossa ja ehkäisyssä.

Lääkäri määrää antibiootteja IPD: lle.

He voivat määrätä laajakirjoisia antibiootteja välittömästi, ennen kuin selvittävät tarkalleen mitkä bakteerit ovat mukana, koska odottaminen voi olla vaarallista.

Jos testit osoittavat, mitkä bakteerit aiheuttavat ongelman, lääkäri voi sitten muuttaa antibiootteja kohdistamaan tietyn mikrobin.

Infektion vakavuudesta riippuen henkilön on otettava nämä joko suun kautta tai laskimoon (IV).

Kasvava antibioottiresistenssi tarkoittaa, että jotkut antibiootit eivät enää toimi joillekin ihmisille ja joillekin olosuhteille, joten lääkäri voi määrätä antibioottien yhdistelmän.

Jotkut ihmiset, joilla on vakavampi sairaus, joutuvat viettämään aikaa sairaalassa.

Jos henkilön oireet ovat vakavia, he saattavat tarvita lisähappea ja muita hoitomuotoja riippuen siitä, minkä tyyppinen infektio heillä on.

Ottaa mukaan

On olemassa erilaisia ​​pneumokokkitaudeja. Näiden sairauksien vaikutus riippuu niiden tyypistä ja sen henkilön terveydestä, johon se vaikuttaa.

Jotkut näistä sairauksista voivat olla lieviä ja ohittaa ilman hoitoa, tai niistä voi tulla vakavia ja hengenvaarallisia.

Hoito tapahtuu antibiooteilla, mutta rokotus on välttämätöntä monen tyyppisten pneumokokkitautien ehkäisemiseksi lapsilla, vanhuksilla ja heikentyneellä immuunijärjestelmällä.