Mitä tietää sydämen sivuääniä

Sydämen sivuääni on epänormaali ääni, jonka veri antaa, kun se liikkuu sydämen läpi. Lääkärit voivat kuulla sydämen sivuääniä stetoskoopin kautta. Jyrinä voi olla hyvänlaatuista tai osoittaa vakavaa sydänsairautta.

Tutkimusten mukaan sydämen sivuääni vaikuttaa jopa 72 prosenttiin lapsista.Useimmiten sivuääni menee iän myötä. Jotkut saattavat kuitenkin elää sydämen sivuääniä aikuisuuteen asti.

Sillä välin jotkut sydänsairaudet - mukaan lukien sydänventtiilitauti - voivat aiheuttaa sydämen sivuääniä.

Tässä artikkelissa kuvataan kahden tyyppisiä sydämen sivuääniä, niiden syitä ja joitain hoitovaihtoehtoja.

Mikä on sydämen sivuääni?

Lääkäri voi tarkistaa sydämen sivuääniä stetoskoopilla.

Sydämen sivuääniä syntyy tärinästä tai turbulenssista, jonka veri aiheuttaa, kun se virtaa sydämen läpi. Se tuottaa ääniä, jotka lääkärit voivat kuulla stetoskoopin kautta.

Kun sydänventtiilit avautuvat ja sulkeutuvat, ne antavat "venttiilimelun". Venttiilit, jotka eivät avaudu tai sulkeudu normaalisti, voivat kuitenkin aiheuttaa veren vuotamisen taaksepäin tai estää veren virtaamisen eteenpäin, mikä voi tuottaa ääneksi, jota kutsutaan sivuääneksi.

Veri, joka liikkuu hyvin nopeasti sydämen läpi, voi myös luoda tyypin sivuääniä, jota kutsutaan virtaukseksi.

Sydämen sivuääniä on kahta päätyyppiä: viaton ja epänormaali. Virtaussummut ovat eräänlainen viattomia sivuääniä.

Viatonta tai hyvänlaatuista sydämen sivuääniä esiintyy, kun rakenteellisia poikkeavuuksia tai sydänsairauksia ei ole. Sillä välin epänormaalia sydämen sivuääniä esiintyy, jos taustalla oleva sydänsairaus aiheuttaa oireen.

Sydämen sivuääniä sairastavan henkilön on haettava lääkäriltä ammattitaitoista arviointia sen selvittämiseksi, onko hänen sivuääni syytön vai tarvitseeko hän lisää testausta ja seurantaa.

Viaton sydämen sivuääni

Viaton sydämen sivuääni voi joskus kadota ajan myötä ilman hoitoa, kuten jos se johtuu korkeasta verenkierrosta.

Muina aikoina sivuääni voi johtua pienestä venttiilin toimintahäiriöstä, jota terveydenhuollon ammattilaiset voivat seurata tarvitsematta ehdottaa merkittävää puuttumista asiaan.

Ihmiset, joilla on viattomia sydämen sivuääniä, voivat elää suhteellisen normaalia elämää. He voivat yleensä käyttää ja harrastaa urheilua ilman ongelmia.

Epänormaali sydämen sivuääni

Epänormaali sydämen sivuääni osoittaa taustalla olevan sydänsairauden. Nämä ovat harvinaisempia kuin viattomat sydänmuriset ja voivat joko jatkua aikuisikään tai esiintyä ensimmäistä kertaa aikuisuudessa.

Aikuisten epänormaali sydämen sivuääni liittyy yleensä sydänventtiilitauteihin.

Syyt

Sydämen sivuääniä on monia mahdollisia syitä.

Ihmiset voivat luokitella sivuääniä sen mukaan, mikä aiheuttaa ne:

• Virtauksen sivuääni: Liikunta, raskaus ja anemia voivat kaikki aiheuttaa korkeaa verenkiertoa, samoin kuin kilpirauhasen liikatoiminta, kuume ja nopean kasvun spurtit. Tämä voi johtaa viattomaan jyrinään.
• Venttiilitauteihin liittyvät sivuäänet: Sydämen venttiilin ongelmat, kuten aortan ahtauma tai kaksisuuntainen aortan venttiili, voivat johtaa sydämen sivuääniin.
• Kammiohäiriöistä johtuvat sivuäänet: Tilat, jotka vaikuttavat kammioihin ja niiden läpi kulkevaan veren virtaukseen, kuten toiminnallinen mitraalinen regurgitaatio, voivat aiheuttaa sivuääniä.
• Muiden sairauksien komplikaatioista johtuvat sivuäänet: Jotkut sydämeen vaikuttavat sairaudet, kuten endokardiitti ja lupus, voivat myös aiheuttaa sydämen sivuääniä.
• Synnynnäiseen sydänsairaukseen liittyvät sivuääniet: Syntymästä lähtien esiintyvät sydänongelmat, kuten reikä sydämessä, voivat johtaa sivuääniin.

Ihmisillä, joilla on epänormaaleja sydämen sivuääniä, voi olla synnynnäinen sydänsairaus tai sydänventtiilitauti.

Sydänventtiilitauti on seurausta sydämen rakenteessa olevasta virheestä. Jotkut näistä olosuhteista voivat esiintyä syntymän yhteydessä tai hankittuina.

Sydänviat voivat vaikuttaa seuraaviin sydämen osiin:

• aortan venttiili, joka voi olla kaksisuuntainen (kaksi esitteestä) trikuspidin sijaan (kolme esitteestä)
• keuhkoventtiili
• eteisen väliseinä, joka erottaa eteiset
• kammioväliseinä, joka erottaa kammiot

Toinen sydänvika on patentoitu ductus arteriosus. Tämä tapahtuu, kun aortan ja keuhkovaltimon välinen aukko ei sulkeudu syntymän jälkeen, kuten pitäisi.

Kun sydänventtiilivirheitä esiintyy aikuisilla, sydämen sivuääni voi johtua iästä, kasvaimista tai infektioista. Esimerkiksi kalsiumia voi kerääntyä sydänventtiileihin iän myötä. Tämä vähentää venttiilien avaamista, mikä vaikeuttaa veren kulkemista niiden läpi.

Joskus aortan venttiili laajenee tai venyy ja lakkaa toimimasta kunnolla. Tämä saa veren vuotamaan taaksepäin aiheuttaen sydämen sivuääniä. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa aortan regurgitaatioksi.

On myös mahdollista kehittää infektiivinen endokardiitti. Tämä on sydämen limakalvon bakteeri-infektio, joka voi vaikuttaa myös venttiileihin. Bakteerien kasvu kaventaa venttiilien aukkoa ja vaikuttaa niiden läpi kulkevaan verenkiertoon.

Toinen sairaus, joka voi vaikuttaa sydämeen, on krooninen reumaattinen sydänsairaus. Ihmisillä, joilla on tämä tila, on sydänventtiileissä krooninen tulehdus, joka vaikuttaa venttiilien toimintaan ja siten verenkiertoon näiden venttiilien läpi.

Kasvaimia voi muodostua myös sydänventtiiliin. Kasvaimet muualla sydämessä, kuten vasemmassa eteisessä, voivat aiheuttaa sydämen sivuääniä vaikuttamalla veren virtaukseen sydämen läpi.

Muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sydämen sivuääniä, ovat:

• rappeuttava venttiilitauti
• vasemman kammion ulosvirtauskanavan tukos
• hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia
• Turnerin oireyhtymä
• Ehlers – Danlosin oireyhtymä
• Marfanin oireyhtymä
• Noonanin oireyhtymä
• systeeminen lupus erythematosus
• synnynnäinen vihurirokko-oireyhtymä
• Reumakuume
• Ebsteinin poikkeama
• mitraaliläpän esiinluiskahdus

Oireet

Henkilö, jolla on epänormaali sydämen sivuääni, voi kokea huimausta.

Ihmiset, joilla on sydämen sivuääniä, eivät välttämättä tunne mitään oireita.

Toiset, erityisesti sydämen poikkeavilla sivuääniillä, voivat kokea oireita syystä riippuen.

Ihmiset voivat esimerkiksi kokea:

• hengenahdistus
• huimaus
• pyörtyminen
• sinertävä iho
• krooninen yskä
• sydämentykytys
• turvotus jaloissa tai vatsassa

Vastasyntyneellä voi olla:

• ruokinta vaikeuksia
• kasvu hidastui
• sinertävä sävy iholle ruokinnan tai toiminnan aikana
• hengitysvaikeudet
• liiallinen fussiness

Diagnoosi

Lääkärit kuuntelevat sydäntä stetoskoopilla. He tarkistavat myös epänormaalit hengitystavat ja mahdolliset muutokset ihon värissä.

He saattavat joutua suorittamaan myös muita sydämen toiminnan testejä, mukaan lukien verenpaineen, veren happimäärän ja sykkeen mittaaminen. Lääkärit käyttävät myös sydämen sydänventtiilien kuvien ottamiseen yleensä sydämen ultraäänitutkimusta.

Sitten he antavat arvosanan jokaiselle sydämen sivuäänelle. Sydämen puristamisen aikana esiintyvien sivuäänien luokitusjärjestelmä on 1–6, missä 1 on hyvin heikko ja 6 erittäin voimakas. Sydämen rentoutuessa esiintyville sivuääniille luokitusjärjestelmä on 1–4.

Lääkäreiden on myös määritettävä sydämen sivuääni ja sen tarkka sijainti sydämessä.

Harvinaisissa tapauksissa seuraavat menettelyt ovat myös tarpeen:

• sydämen katetrointi
• rintakehän röntgenkuva
• stressi-ekokardiogrammi

Nämä testit auttavat lääkäreitä selvittämään sydämen sivuäänien syyn, sen voimakkuuden, vakavuuden ja aiheuttaako se oireita.

Hoito

Lääkäri voi määrätä ACE: n estäjiä verenpaineen alentamiseksi.

Sydämen sivuääniä ovat yleensä viattomia. Nämä eivät yleensä vaadi hoitoa tai lisätestejä.

Epänormaalit sydämen sivuäänet ovat kuitenkin oire taustalla olevasta tilasta, joka saattaa vaatia hoitoa.

Lääkärit suosittelevat hoitoja, jotka vähentävät verenpainetta parantamaan veren virtausta venttiilin yli, vähentämään venttiilin vaurioita tai molempia. Esimerkiksi ihmiset saattavat tarvita lääkkeitä, kuten:

• ACE-estäjät
• rytmihäiriölääkkeet
• antibiootit
• antikoagulantit
• beetasalpaajat tai kalsiumkanavasalpaajat
• vesipillereitä
• vasodilataattorit

Lääkärit voivat määrätä yksittäisiä lääkkeitä tai useiden yhdistelmää.

Jotkut ihmiset vaativat leikkausta viallisen venttiilin korjaamiseksi. Jotkut ihmiset, joilla on lievä sydänventtiilitauti, eivät kuitenkaan koskaan voi tarvita leikkausta.

Siitä huolimatta, jos sydänventtiilin vika alkaa vaikuttaa merkittävästi veren virtaukseen sydämen läpi, aiheuttaa oireita tai lisätä sydämen painetta, venttiilin korjaus tai vaihto voi olla tarpeen.

Näkymät

Viaton sydämen sivuääni on hyvänlaatuista eikä yleensä vaadi lääkärin hoitoa. Epänormaali sydämen sivuääni kuitenkin merkitsee taustalla olevaa sydänsairautta.

Hoidettaessa epänormaalia sydämen sivuääniä lääkärin on ensin selvitettävä syy. Joskus ihmiset tarvitsevat leikkausta viallisen venttiilin korjaamiseksi. Toiset eivät ehkä tarvitse leikkausta ja pystyvät elämään suhteellisen terveellisen elämän.

Sydänventtiilitauti on yleisempää iän myötä. Lääkärit voivat auttaa ihmisiä hallitsemaan sydämen sivuääniä ja parantamaan sydämen toimintaa.