Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää kakeksiasta

Kacheksia on tila, joka aiheuttaa voimakasta laihtumista ja lihasten hukkaantumista. Se on oire monista kroonisista sairauksista, kuten syöpä, krooninen munuaisten vajaatoiminta, HIV ja multippeliskleroosi.

Tuoreen arvion mukaan Yhdysvalloissa yli 160 000 ihmistä, jotka jäävät sairaalaan kakeksian diagnoosilla vuosittain.

On muita sairauksia, jotka aiheuttavat henkilön laihtumisen, mutta kakeksiaa sairastavat ihmiset laihtuvat, vaikka he vielä syövätkin.

Yleensä henkilö, joka ei syö tarpeeksi ruokaa, menettää vain rasvaa. Henkilö, jolla on kakeksia, menettää sekä rasvaa että lihasmassaa.

Syyt

Kakeksija aiheuttaa voimakasta laihtumista ja lihasten menetystä. Se on syövän ja muiden sairauksien oire.

Monien eri tekijöiden yhteisvaikutus aiheuttaa kakeksiaa. Kakeksiaa sairastavien ihmisten kehossa on epänormaalia tiettyjen aineiden määrää. Nämä epätasapainot aiheuttavat laihtumista ja lihasten hukkaantumista.

Useat tekijät vaikuttavat kakeksiaan, mukaan lukien näiden aineiden pitoisuudet, ne aiheuttavat olosuhteet ja reaktiot, jotka ne aiheuttavat kehosta.

Nämä aineet ovat vuorovaikutuksessa keskenään ja johtavat kakeksiaan useiden reittien kautta, mukaan lukien:

• aineenvaihdunnan ja energiankulutuksen lisääminen
• aiheuttaa tulehdusta
• lisäämällä lihasten hajoamista
• estää lihasten kasvua

Tutkijat tutkivat edelleen monia linkkejä ja muita mahdollisia syitä, jotka voivat johtaa kakeksiaan.

Riskitekijät

Kakeksiaan liittyy tiettyjä kroonisia sairauksia, yleensä taudin loppuvaiheessa.

Henkilön, jolla on jokin seuraavista ehdoista, tulisi keskustella lääkärin kanssa toimenpiteistä, joilla estetään kakeksian kehittyminen ja kuinka parantaa elämänlaatua.

Esimerkkejä näistä olosuhteista ovat:

• syöpä, erityisesti keuhkoissa, haimassa ja mahassa
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• krooninen munuaisten vajaatoiminta, arviolta neljännes kaikista ihmisistä, joilla on aliravitsemuksen merkkejä
• sydämen vajaatoiminta
• Crohnin tauti
• kystinen fibroosi
• HIV
• nivelreuma

Oireet

Kakseksian oireita ovat:

• Tahaton laihtuminen: Painonlasku tapahtuu huolimatta riittävästä ravinnosta tai suuresta määrästä kaloreita.
• Lihasten hukka: Tämä on kakeksian tyypillinen oire. Jatkuvasta lihasmenetyksestä huolimatta kaikki kakeksiaa sairastavat ihmiset eivät kuitenkaan näytä olevan aliravittuja. Henkilö, joka oli ylipainoinen ennen kakeksian kehittymistä, voi näyttää olevan keskikokoinen huolimatta siitä, että hän on menettänyt huomattavan määrän painoa.
• Ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus: Ruoka ei vain ole houkutteleva, mutta kakeksiaa sairastava henkilö menettää myös halunsa syödä ruokaa lainkaan.
• Vähentynyt toiminnallinen kyky: Yleiset oireet, kuten huonovointisuus, uupumus ja alhainen energiataso, tekevät ihmiselle vaikeaksi tehdä asioita, joista he nauttivat ja haluavat tehdä. Usein henkilö ei pysty suorittamaan päivittäisiä toimintoja, kuten pukeutumista ja hampaiden pesemistä.
• Turvotus tai turvotus: Kun veressä on vähän proteiinia, neste siirtyy kudoksiin aiheuttaen turvotusta, etenkin niiden ihmisten jaloissa, jotka pystyvät edelleen istumaan ja seisomaan.

Koska kakeksiaa on joskus vaikea tunnistaa, lääkärit käyttävät erilaisia ​​kriteerejä diagnoosiin. Yleisimmässä järjestelmässä henkilön on täytettävä seuraavat kriteerit kakeksian diagnoosille:

• tahattomasti menettää yli 5 prosenttia ruumiinpainostaan ​​kuuden - 12 kuukauden aikana
• painoindeksi (BMI) alle 20-vuotiailla alle 20-vuotiailla tai alle 22-vuotiailla yli 65-vuotiailla.
• alle 10 prosenttia kehon rasvasta

Komplikaatiot

Kakseksian rasvan ja lihasten hukkaaminen on vakavaa ja voi nopeuttaa kuolemaa. Kakeksia on merkittävä tekijä noin viidennessä syövän aiheuttamista kuolemista vuoden 2017 tutkimuksen mukaan.

Kakeksian komplikaatioita ovat:

• heikentynyt elämänlaatu ja kyky elää itsenäisesti
• heikentynyt vaste hoitoihin
• heikentynyt immuniteetti
• taustalla olevan kroonisen tilan lisääntyvät oireet
• lyhentynyt elinajanodote perussairaudesta

Hoidot

Ei ole olemassa yhtä lääkettä tai hoitosuunnitelmaa, jonka olisi osoitettu olevan tehokas kakeksian hoidossa.

Monet tekijät vaikuttavat sen syyyn, joten todennäköisesti tarvitaan hoitosuunnitelma, joka sisältää useita hoitotyyppejä. Pelkkä kaloreiden määrän lisääminen tai ruokavalion muuttaminen ei näytä tuloksia.

Joitakin hyödyllisiä vaiheita ovat:

Keskittyminen syömisen sosiaalisiin näkökohtiin: Ihmiset nauttivat istumisesta yhdessä aterian aikana, vaikka heillä ei ole mielialaa syödä. Syömisen sosiaalisen merkityksen korostaminen ruoan määrän sijasta voi auttaa henkilöä muuttamaan emotionaalista ja psykologista suhdettaan syömiseen.

Kevyt liikunta voi auttaa lisäämään lihasmassaa kakeksiaa sairastaville. Lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin.

Syö usein pieniä aterioita: Kakseksia sairastavat ihmiset suvaitsevat todennäköisemmin syömään korkean kalori-aterioita pieninä annoksina koko päivän ajan kolmen asetetun aterian sijaan. Ravintolisäjuomia sisältävät juomat ovat käytettävissä kalorien saannin lisäämiseksi pienten aterioiden välillä.

Henkinen tuki: Kakeksiaa sairastavan perheen tulisi ymmärtää, että taustalla olevan taudin edetessä loppuvaiheeseen ihmiset eivät joskus halua syödä. Kun he ovat saavuttaneet tämän vaiheen, ystävien ja perheen ei pitäisi pakottaa kakeksiaa sairastavaa henkilöä syömään. Lihasten hukka ja laihtuminen jatkuvat riippumatta siitä, syökö henkilö, jolla on tila.

Ruokahalun stimulantit: Lääkkeet, kuten dronabinoli, megestroli ja glukokortikoidit, voivat parantaa ruokahalua. Syöminen enemmän ei kuitenkaan pysäytä oireiden etenemistä eikä paranna lihasten hukkaantumista. Lisääntynyt ruokahalu voi auttaa henkilöä osallistumaan perhe- ja sosiaalisiin aterioihin ja tuntemaan itsensä hieman vähemmän eristetyksi, mikä hyödyttää mielenterveyttä.

Kevyt liikunta: Niin kauan kuin henkilö sietää sitä, liikunta voi auttaa rakentamaan lihasmassaa. Liikunnan tehokkuudesta kakeksiaa vastaan ​​ei kuitenkaan ole näyttöä.

Ehkäisy

Kacheksia on yleensä taustalla olevan sairauden sivuvaikutus, joten ennaltaehkäisyn painopiste on taustalla olevan kroonisen tilan pitämisessä loitolla.

Jotkut sairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti tai HIV, ovat mahdollisesti estettävissä. Muut kakeksiaa aiheuttavat sairaudet, kuten syöpä, nivelreuma tai Crohnin tauti, ovat kuitenkin suurelta osin väistämättömiä.

Aktiivinen elämäntapa tasapainoisella ravinnolla voi vähentää kroonisen sairauden riskiä, ​​joka voi johtaa kakeksiaan.

Mikä on syövän anoreksia-kakeksian oireyhtymä?

Ihmiset, joilla on syöpä, kokevat joskus sairauden, joka tunnetaan syövän anoreksia-kakeksian oireyhtymänä (CACS). Se on kakeksia, mutta anoreksia osana oireyhtymää. Kuten kakeksia, kalorien saannin lisääminen ei käänny vakavien lihasten tuhlauksen aiheuttamiin CACS-syihin.

CACS: n ominaisuuksia ovat:

• lihasten hukkaaminen
• painonpudotus
• ruokahalun menetys
• vakava heikkous tai voiman menetys ja alhainen energiataso / väsymys
• huono elämänlaatu
• huono vaste kemoterapialle lisääntyneillä sivuvaikutuksilla
• huono ennuste

Diagnoosi tehdään täyttämällä seuraavat kolme kriteeriä:

• Henkilö syö vähemmän kuin 20 kaloria painokiloa kohti tai menettää 5 paunaa 2 kuukauden aikana.
• He haluavat paremman ruokahalun, syödä enemmän ja laihtua.
• Lääkäri uskoo, että painon nostaminen olisi hyödyllistä henkilölle.

Kuten kakeksian kohdalla, CACS: lle ei ole tehokasta hoitoa. Vaiheet, jotka voivat auttaa ihmisiä, joilla on vain kakeksia, voivat toimia myös CACS-potilailla.

Ottaa mukaan

Kakeksia on usein peruuttamaton sivuvaikutus sairauksissa, kuten syöpä ja HIV. Se aiheuttaa voimakasta laihtumista ja lihasten tuhlausta.

Lähestymistapa hoitoon, joka sisältää erilaisia ​​hoitomuotoja, voi auttaa, mutta kakeksia on yleensä tila, joka liittyy taustalla olevan lääketieteellisen ongelman loppuvaiheeseen. Se on vastuussa viidesosasta syöpäkuolemista.

Paras tapa estää kakeksia on toimia vähentämällä perussairauksien, kuten syövän ja munuaisten vajaatoiminnan, riskiä.

K:

Mitkä elintarvikkeet ovat parhaita, jos minulla on kakeksia?

A:

Kaheksia sairastavien ihmisten "parhaista" elintarvikkeista on monia mielipiteitä. Kaikki ovat erilaisia, ja ruoat, jotka saattavat olla parempia yhdelle henkilölle, eivät välttämättä ole parhaita ruokia toisessa tapauksessa, varsinkin jos et jo nauti syömästä tätä ruokaa.

Totuus on, että tällä hetkellä ei ole todisteita siitä, että mikä tahansa ruokavalio voisi kääntää lihasten tuhlaamisen ja pidentää elämää kakeksiaa sairastavalla henkilöllä pitkälle edenneen syövän seurauksena. Jotkut tutkijat uskovat kuitenkin, että runsaskalorisen ruokavalion syöminen voi hidastaa lihasten hukkaantumista.

Ravitsemusterapeutti tai ravitsemusterapeutti voi auttaa selvittämään sinulle ja tilanteellesi parhaat ruoat ja ruokavalion. He voivat arvioida tavalliset ruokailutottumuksesi ja käyttää näitä tietoja selvittääkseen, mitkä ruokista, joita haluat syödä, tarjoavat tarvitsemasi ravinnon ja kalorit.

Olet paljon todennäköisemmin noudattamassa ravitsemussuunnitelmaa, jos se koostuu nautittavista elintarvikkeista.

Nancy Moyer, MD Vastaukset edustavat lääketieteen asiantuntijoidemme mielipiteitä. Kaikki sisältö on ehdottoman informatiivista eikä sitä tule pitää lääketieteellisenä neuvona.